1 、膝关节:交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎,髌骨脱位、膝关节粘连、关节内骨折、膝骨关节炎游离体等。2、肩关节:肩峰撞击症、肩袖损伤、肩关节脱位、上盂唇损伤、冻结肩(粘连性关节囊炎)、肩锁关节病损等。3、髋关节:股骨头-髋臼撞击综合征、盂唇损伤、弹响髋、软骨损伤、滑膜炎等。4、踝关节:踝关节撞击综合征、韧带损伤、软骨损伤、滑膜炎、游离体等5、肘关节:肘关节粘连、软骨损伤、骨性关节炎、滑膜炎等。6、腕关节:三角软骨损伤、腕管综合征等。
肩袖是肩关节四块肌肉的复合体,他们起自肩胛骨,其肌腱止于肱骨头的大小结节,又叫旋转袖,由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱共同组成,呈一个袖套状包绕肱骨头,在肩关节外展时,肩袖肌下压肱骨头,使上肢得以抬起或旋转运动。这些肌腱的撕裂叫肩袖损伤;尸体和流行病学研究发现,在60岁以上人群中的肩袖损伤发病率为20-30%,70岁以上人群50%,80岁以上人群近80%,随着人老龄化不断进展,肩袖疾病今后会逐渐成为重要的社会健康问题。它的临床表现主要是疼痛加肩关节力弱,以外展无力为主,典型的有落臂征,还有病人内外旋受限,夜间由于安静,疼痛会更加明显,年轻的病人多有外伤史,年龄大的多伴有肩峰撞击症;还有一部分病人因为肩袖撕裂疼痛,不敢运动,继发肩关节粘连。诊断主要靠专科医生的体检和核磁共振检查。治疗上早期诊断,早期治疗,完全的肩袖撕裂并不能自愈,晚期的肩袖撕裂致肌腱回缩,脂肪化,将无法修复,建议早期手术来使得肩关节消除疼痛,恢复功能,微创肩关节镜手术仅需要几个小切口就能完全解决肩关节问题,这是迄今最先进的技术!
美国人Neer, 1972 最先推广此概念:即肩关节上举内旋时,喙肩弓及肩峰的前1/3处增生骨赘和肩袖肌腱撞击引起疼痛,90% 肩袖损伤由撞击引起。肩峰形态分三种,平整形,弧形和钩形。肩峰撞击症病程分3期,I. 肩峰下水肿和充血II. 肩袖肌腱炎及肌腱的纤维化III. 肩峰下骨刺形成和肩袖损伤;早期保守治疗:主要是休息,避免做诱发疼痛的肩关节动作,切忌暴力锻炼,理疗,肩袖肌力练习,肩峰下封闭治疗。保守治疗无效可采取手术治疗:微创肩关节镜下肩峰成形术。
肩袖是肩关节四块肌肉的复合体,他们起自肩胛骨,其肌腱止于肱骨头的大小结节,又叫旋转袖,由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱共同组成,呈一个袖套状包绕肱骨头,在肩关节外展时,肩袖肌下压肱骨头,使上肢得以抬起或旋转运动。这些肌腱的撕裂叫肩袖损伤;尸体和流行病学研究发现,在60岁以上人群中的肩袖损伤发病率为20-30%,70岁以上人群50%,80岁以上人群近80%,随着人老龄化不断进展,肩袖疾病今后会逐渐成为重要的社会健康问题。它的临床表现主要是疼痛加肩关节无力,或肩关节不能主动外展、上抬、内外旋动作,夜间由于安静,疼痛会更加明显,年轻的病人多有外伤史,年龄大的多伴有肩峰撞击症;还有一部分病人因为肩袖撕裂疼痛,不敢运动,继发肩关节粘连。诊断主要靠专科医生的体检和核磁共振检查。治疗上建议早期诊断,早期治疗,完全的肩袖撕裂并不能自愈,需要手术来使得肩关节恢复功能,微创肩关节镜手术仅需要几个小洞就能完全解决肩关节问题,这是迄今最先进的技术!
不一定是,现在肩关节外科医生不愿再提肩周炎这个疾病概念,因为很多年前对肩关节疾病认识不够,所以提出的一个笼统,模糊的概念,把所有肩关节疾病统称为肩周炎,近年来,随着肩关节外科的发展,对肩关节疾病有了更深刻的认识,肩周炎这个诊断已不准确,现在狭义的肩周炎准确的说法应该叫冻结肩,或者是原发性粘连性关节囊炎,它在肩关节疾病中的发病率只占到大约10%左右,肩关节常见的疾病有肩袖撕裂;肩峰撞击症;肩关节不稳定;冻结肩(肩周炎);肱二头肌腱病,肩锁关节炎;钙化性肩袖肌腱炎等其它。